保险理赔管理

保险索赔的管理非常重要,因为对这些索赔的响应时间可能很长,而且如果文书工作填写不当,索赔被拒绝的风险很高。通过遵循特定的索赔管理流程可以缓解此问题。该流程的核心是活动清单,必须先完成各项活动,然后才能提出任何索赔。清单的存在使公司避免错过可能会干扰索赔解决的关键步骤。还应包括其他步骤,以记录关联的交易并减轻类似类型未来损失的风险。清单应包括以下项目:

  • 逐项。列出要包括在索赔中的每个项目的估计成本,重置成本和评估成本,以及此信息的来源。

  • 成本累积。汇总活动期间公司所承担的所有相关费用,有可能要求偿还费用。

  • 调节器联系方式。从记录中提取要联系的理赔人的姓名,并验证此信息仍然正确。

  • 内部通知。通知公司内部可能需要记录相关损失或将情况通知投资者或高级管理层的人员。

  • 问题分析。复查索赔原因,并调查是否可以采取措施防止此类损失再次发生。

  • 资产保护。确保不会对损坏的资产造成进一步的损坏。例如,将水损坏的资产移到干燥的地方。否则,保险公司将仅支付最初遭受的损失金额。

为确保遵循这些步骤,请不定期进行内部审核,以检查对清单的遵守情况。

专注于其他问题的公司可能会委托第三方来管理其保险索赔。如果是这样,请确保有一个监视过程,以验证是否正确,及时地提交了索赔,并且大部分索赔已经付清。


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